Quiz d'Images Bi-Hebdomadaire
Créé par Iheb Chagra
Le 9 Décembre 2024
Un adolescent de 18 ans consulte pour des symptômes inhabituels de dysphagie intermittente et de douleurs épigastriques. Afin d'élucider la cause de ces symptômes, une batterie d'examens complémentaires est réalisée. L'endoscopie digestive haute révèle des ulcérations multiples à type de "punch out" au niveau de l'œsophage moyen. Les recherches infectieuses sont systématiquement effectuées, incluant des tests de Ziehl-Nielsen, une PCR tuberculose, une sérologie VIH et des immunohistochimies pour le CMV et l'HSV, tous revenus négatifs. L'iléo-coloscopie et l'IRM entéro-scanner ne montrent aucune anomalie significative. Les biopsies œsophagiennes mettent en évidence des érosions avec des granulomes épithélioïdes sans nécrose centrale. Quel est le diagnostic étiologique le plus probable ?
